- طب و صحة
- الانسولين , السكر , الحقن
انواع الأنسولين
انواع_الأنسولين * تقسم أنواع الأنسولين إلى عدة أنواع ، ويعتمد هذا التقسيم على مدى سرعة عمله وقت الذروة ومدة بقائه في الجسم ، تجدر الإشارة كل مريض حالة خاصة يختلف تأثير الانسولين لديه عن أي شخص آخر.
- أنسولين سريع المفعول.
- انسولين صافي عادي المفعول ( يسمى في السابق سريع المفعول قبل إكتشاف الأنواع الأسرع ولم تتغير التسمية إلى يومنا هذا )
- أنسولين عكر متوسط المفعول.
- أنسولين بطئ ممتد المفعول.
- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من خلط نوعين من الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع و ممتد المفعول في نفس الوقت.
- الأنسولين السريع المفعول: – سائل صافى اللون. – يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين من 10 إلى 15 دقيقة بعد الحقن. – وقت الذروة بعد مرور ساعة من الحقن تقريبا . – استمرار مفعوله 3 ساعات قد تستمر ساعتين أو 4 حسب جسم كل مريض . -موعد الأكل بعد الحقن يعتمد على نسبة السكر في الدم، سكري منخفض إما أن ترفع للمعدل الطبيعي أو تبدأ الأكل الجرعة في وسط الوجبة،سكر طبيعي تحقن وتبدأ بعد 10 دقائق ،سكرك مرتفع يجب أن تنتظر أقله 45 دقيقة حسب مدى إرتفاع السكر. مثال novorapid /Apidra/Humalog ************************** 2
- الأنسولين العادي المفعول – سائل صافى شبيه بالماء . – يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن. -له ذروتين أولها خفيفة بعد ساعتين تقريبا من الحقن وذروة ثانية أقوى بعد أربع ساعات تقريبا . – يستمر مفعوله لمدة 5 إلى 6 ساعات ممكن أقل لدى بعض الأشخاص. – يعطي قبل الوجبة ب 30 دقيقة. ننتظر أكثر في حال إرتفاع السكر. مثال Actrapid /Humulin R / *************************** 3
- أنسولين عكر متوسط المفعول: – غير صافي اللون. يتم وضع الزجاجة بين كف اليد والدحرجة بلطف حتى يختلط المزيج، لا ترج العبوة سيتم تكسر الأنسولين وفساده. – يبدأ مفعوله بعد ساعتين من الحقن تقريبا – وقت الذروة بعد مرور 6 إلى 8 ساعات من الحقن. – استمرار مفعوله 12 ساعة في الجسم. – يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول جرعة صباحا قبل الإفطار، ومساء قبل العشاء في توقيت محدد الزامي مثال Humulin N Novolin N *************************** 4
- أنسولين طويل المفعول قاعدي : يبدء مفعوله من ساعه الى ساعتين وقت الذروه من 6-8 ساعات يستمر مفعوله في الجسم 24 ساعة مثال levemir أنسولين المدي الطويل يبدأ مفعوله من ساعه الى ساعه ونصف يمتاز بذروة مسطحة يستمر مفعوله في الجسم من 20 الى 24 ساعة مثال lantus يوجد أيضا Tresiba و Toujeo استخدامهم أقل **************************** 5
- أنسولين مختلط مسبقا عدة أنواع تختلف بإختلاف نسبة تركيز نوعية الانسولين وسرعته :
- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين عادي Humulin 70/30 و Mixtard يبدء مفعوله بعد 30 دقيقه وقت الذروة من 2 الى 4 ساعات يبقى في الجسم 12 تقريبا ممكن أكثر
- نوع آخر يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول مثال Humalog mix 25 & Novomix يبدأ مفعوله بعد 15 دقيقة وقت الذروة نصف ساعه الى 2.5 يبقى في الجسم 12 ساعة تقريبا
- نوع يحتوي على 50 % سريع المفعول و50% طويل المفعول مثال Humulin Mix 50/50 يبدء مفعوله بعد 30 دقيقه وقت الذروة 2 الى 5 ساعات يستمر من 12 الى 14 ساعه المقصود بالذروة هي أعلى نشاط للأنسولين – لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول ( تريسيبا ،لانتوس، ليفيمير و توجيو ) توقيت مدة بقاء الأنسولين او الذروة تختلف من شخص لآخر الفحوصات اليومية تحدد لكل شخص الوقت الصحيح .
المصادر
- // http://www.collectionscanada.gc.ca/physicians/002032-200-e.html Q.X.Hua et al. (2002). Mechanism of insulin chain combination. Asymmetric roles of A-chain alpha-helices in disulfide pairing.. J Biol Chem, 277, 43443-43453.
- http://www.se77ah.com/art-95-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%D9%8A%D9%86.html